• Ir a la pantalla de "Advanced Progress Note". 
  • Una vez completada la evaluación clínica del paciente, presione el botón de "Save", localizado en la parte superior de la pantalla. 


  • Se desplegará la siguiente pantalla:


  • Para agregar un diagnóstico nuevo al paciente, el día del encuentro, presione el botón de "Add Dxs", localizado en la parte superior de la pantalla. 


  • Se desplegará la siguiente pantalla:


  • Seleccione diagnóstico nuevo del paciente. Presione dos veces sobre el diagnóstico. O, seleccione y luego presione el botón de "Save", localizado en la parte superior de la pantalla. 


  • En ambos casos, se desplegará el siguiente mensaje:


  • Presione el botón de "Yes", para agregar el diagnóstico nuevo, a los diagnósticos activos del paciente. 
  • Presione el botón de "No", para cancelar la acción. 
  • El diagnóstico agregado, pasará automáticamente, a la sección de "Todays Dxs". De igual forma, se desplegará, en la sección de "Billable Problem List". 


  • Nota: Si la sección llamada "Encounter Billable Problem List", estuviera vacía, desde la sección de "Patient Current Diagnosis", presione dos veces sobre el diagnóstico que desea agregar, al área de "Encounter Billable Problem List.


  • Si desea agregar los códigos F, presione el botón de "F Codes", localizado en la parte superior de la pantalla. 


  • El usuario podrá seleccionar la opción de "Get F Codes", para agregar los códigos F, que apliquen al paciente. O, podrá seleccionar la opción de "Hedis F Codes", con los códigos previamente seleccionados, según la evaluación clínica realizada al paciente. 


  • Puede seleccionar más códigos, de acuerdo a su criterio o, simplemente presione el botón de "Save", para guardar los códigos seleccionados. 
  • Automáticamente, se desplegarán en la sección de "Encounter Procedures". 


  • Signatures: Si desea registrar la firma del paciente o tutor legal, en la nota de progreso, presione el botón de "Signatures". 


  • Frequent Procedures: Si desea agregar códigos de procedimientos frecuentes, presione el botón de "Frequent Procedures". (Estos códigos de procedimientos, son los que se configuran, en la pantalla de "Staff and Providers" / Close PN Codes".)


  • Se desplegará la siguiente pantalla.


  • Seleccione el código frecuente, que desea agregar al encuentro de la evaluación clínica del paciente.  


  • Una vez seleccionado, presione el botón de "Apply". 


  • Automáticamente, se desplegarán los códigos frecuentes seleccionados, en la sección de "Encounter Procedures".


  • Si desea agregar algún procedimiento al encuentro, para utilizarlo en el proceso de facturación, presione el botón "Add Procedures".


  • Se desplegará la siguiente pantalla: 


  • Seleccione el código de procedimiento, que desea agregar al encuentro. Presione dos veces sobre el mismo o, seleccione y luego presione el botón de "Save", localizado en la parte superior de la pantalla. 


  • Automáticamente, se desplegará el código de procedimiento seleccionado, en la sección de "Encounter Procedures". 


  • Si desea dejar la nota de progreso abierta, para continuar con la evaluación clínica del paciente luego, presione el botón de "Leave Note Open". 


  • Automáticamente, pasará a la sección de "Open Progress Notes" en la pantalla de "Clinical Records".
  • Llene la sección de "Meaningful Use Summary Settings". (Si el paciente ya tiene registrado, en la pantalla de "Patient Details", su cuenta de "Direct" y su correo electrónico, automáticamente se desplegarán en dicha sección.)


  • Para enviarle el resumen clínico al paciente a su portal, seleccione la opción de "Auto-upload clinical summary for this patient", para cumplir con la métrica de "Meaningful Use", que solicita que se le entregue al paciente una copia de su data clínica después de cada encuentro.
    • Nota Importante: El paciente tiene que tener el correo electrónico registrado en la pantalla de "Patient Details" o la cuenta de "Direct". Si en la pantalla de "Patient Details", tuviera la cuenta de "Direct", la misma aparecerá en el campo llamado "Direct".
  • Para entregar del resumen clínico al paciente, seleccione la opción de "Print Clinical Summary", para cumplir con la métrica de "Meaningful Use", que solicita que se le imprima una copia de la evaluación y data clínica del paciente.
  • Llene la sección de "Encounter Procedures".
  • Si desea agregar un código de procedimiento, en el encuentro, para utilizarlo en el proceso de facturación, presione el botón "Add Procedures". 
    • Aparecerá la pantalla de búsqueda de códigos de procedimiento.
    • Realice la búsqueda, seleccione el código de procedimiento y presione el botón "Select".
    • El procedimiento seleccionado, se desplegará en la sección de "Encounter Procedures".
  • Verifique el narrativo del “Assessment y Plan”. De no estar de acuerdo con algo que se encuentre en esta sección, presione el botón de "Previous", para volver a la evaluación clínica del paciente y realice las modificaciones correspondientes. 


  • Use Default Codes: Visita Inicial o Visita de Seguimiento. Solamente tiene que presionar los botones de la parte derecha de la pantalla. Si desea utilizar los códigos por "Default", seleccione el encasillado de la parte superior de la sección, llamada "Use Default Codes". 


  • Cerrar la nota de progreso: Una vez haya completado la evaluación clínica del paciente, seleccione el botón "Save and Close". 


  • Se desplegará, el siguiente mensaje de confirmación: 


  • Presione el botón de "Yes", para cerrar la nota de progreso. 
  • Presione el botón de "No", para cancelar la acción.
  • Al cerrar la nota de progreso, la misma no podrá ser editada, solamente podrá agregar "Addendum/ Amendments". (Opción recomendada para subir las medidas de "Meaningful Use")
    • Nota: Para poder cerrar la nota de progreso, es requerido seleccionar un procedimiento, en la sección de "Encounter Procedures" y un diagnóstico, en la sección de "Encounter Billable Problem List.



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